Coronavirus : le niveau de circulation viral a augmenté

Le respect des mesures de protection individuelle et collective est impératif si on veut limiter au maximum la 5e vague.

Le dernier point de situation fourni par les autorités indique que le niveau de circulation virale du Covid-19 a augmenté du 13 au 19 décembre en Guadeloupe. La situation reste stable au niveau hospitalier. Le taux de positivité est à 1 % mais avec une valeur de 53,3/100 000 habitants, le taux d’incidence dépasse à nouveau le seuil d’alerte. Le variant Omicron a été détecté en Guadeloupe. Le respect des mesures de protection individuelle et collective est impératif si on veut limiter au maximum la 5e vague.

EPIDÉMIOLOGIE

Le nombre de nouveaux cas positifs dépistés sur le territoire est de 201 (source SI-DEP ARS, personnes testées en Guadeloupe) contre 157 (données consolidées) pour la semaine 49.
L’ARS dénombre 16 542 tests antigéniques réalisés sur le territoire en semaine 50 contre 8 533 la semaine passée (S49).
Le variant DELTA circule toujours majoritairement. Toutefois, la présence du variant OMICRON, confirmée pour la première fois par séquençage le vendredi 17 décembre en Guadeloupe et à Saint-Martin, pourrait faire basculer ce rapport dans les jours prochains. Plusieurs nouveaux prélèvements suspects détectés en Guadeloupe et dans les Iles du Nord sont en cours de séquençage.

CLUSTER

Un nouveau cluster a été déclaré en milieu scolaire et universitaire à Terre-de-Haut aux Saintes. Suite à la campagne de dépistages réalisée par l’ARS avec l’appui des professionnels de santé de l’île, une trentaine de collégiens et adultes ont déjà été testés positifs au 22 décembre. Ceci porte à 3 le nombre de clusters suivis actuellement en Guadeloupe (soit 1 en EHPAD où les personnes âgées ont développé des symptômes légers car vaccinées, 1 en milieu scolaire en Guadeloupe et celui de TDH).

MESURES BARRIÈRES

Afin de maintenir la dynamique épidémique favorable, le respect des gestes barrières associé à la vaccination sont indispensables. C’est dans les prochains jours que tout va se jouer pour le niveau à venir de la 5e vague.
Pour se protéger il faut :
-Mettre un masque homologué dès que l’on est en présence d’autres personnes ;
-Manger à distance les uns des autres et si possible en milieu aéré ;
-Pour les fêtes se retrouver en petits groupes plutôt à l’extérieur permettant de garder les distances de protection entre les personnes ;
-Ne pas se serrer les mains et ne pas « tchécker » non plus ;
-Se laver les mains le plus souvent possible et en particulier lorsque l’on rentre à la maison ;
-Se frotter les mains avec du gel hydroalcoolique dès que l’on touche des surfaces afin d’éviter de porter le virus au visage lorsqu’on le touche ;
-Aérer les pièces climatisées le plus possible.

HOSPITALISATIONS/DÉCÈS

En cette semaine 50, il  y a eu six nouvelles hospitalisations COVID en Guadeloupe et 5 nouvelles admissions en soins critiques (réanimation et soins intensifs et continus). Le nombre de cas graves est toujours lié à des patients fragiles présentant de comorbidités.
Selon les données Sursaud/Oscour (exploitation Santé publique France), on comptabilise par ailleurs 0 passage aux urgences du CHU pour suspicion de COVID, 3 aux urgences du CHBT et 4 à la clinique des Eaux Claires.
Mardi, soir, nous étions à 35 lits de réanimation activés (30 au CHUG, 5 au CHBT) auxquels s’ajoutent 13 lits de soins critiques. 30 patients étaient en réanimation (dont 8 patients COVID et, parmi eux, 1 patient transféré de la Martinique et 1 de Saint-Martin).

Selon les données SIVIC, un patient est décédé en semaine 50 au centre hospitalier de Guadeloupe. Il s’agit d’un homme de 81 ans. Sur la même période, une femme âge de 77 ans est décédée au CH de Saint-Martin.

Au cours de la 4e vague, de mi-juillet (2021-28) à mi-octobre (2021-41), 822 certificats de décès avec mention Covid-19 ont été comptabilisés. La répartition des décès selon le lieu de survenu est la suivante :
– Etablissements de santé : 587 décès
– EHPAD : 18 décès
– Domicile : 217 (dont 25 en HAD selon les données SIVIC – source ARS)

TAUX D’INCIDENCE

En semaine 50, et en comparaison des valeurs de la semaine 49, les taux d’incidence sont en augmentation dans la plupart des zones du territoire.

-aux Saintes : 931/100 000 en semaine 50 versus 0 en semaine 49 ;
-à Marie-Galante : 55,8 / 100 000 en semaine 50 versus 9,3/ 100 000 en semaine 49 ;
-dans le Nord Grande-Terre : 38,1/ 100 000 en semaine 49 versus 29,4 ;
-au Grand Sud Caraïbe : 23,6 / 100 000 versus 7,9 semaine 49.

A contrario, nous observons une stagnation du taux d’incidence :
-à CAP Excellence : 39,9/ 100 000 semaine 50 contre 39,9 en semaine 49 ;
et une diminution du taux d’incidence :
-à la CARL : 49/ 100 000 en semaine 50 versus 41,1 semaine 49 ;
-à la Désirade : 0 /100 000 en semaine 49 versus 69,1/ 100 000 en semaine 49 ;
-dans le Nord Basse-Terre : 51,4 / 100 000 versus 66,9/ 100 000.

TAUX DE POSITIVITÉ

Le taux de positivité mesure le nombre de personnes positives à la Covid-19 / nombre de tests réalisés sur une semaine. Deux seuils sont fixés, un seuil de vigilance à 5 % et un seuil d’alerte à 10 %. Le taux de positivité des tests réalisés pour les résidents de Guadeloupe quel que soit le lieu de prélèvement (données Santé publique France) est inférieur au seuil de vigilance. Il est de 1,2 % en semaine 50, faible et stable par rapport à la semaine précédente 1,6 % en semaine 49.

SÉROPRÉVALENCE

Santé Publique France a publié des résultats préliminaires de l’enquête de séroprévalence (immunité collective) conduite en semaine 42 de 2021. Cette enquête permet de suivre la dynamique de l’épidémie sur la base de l’estimation des anticorps dirigés contre le SARS-CoV-2 notamment par région de résidence.
Il apparait que la séroprévalence en Guadeloupe s’élève à 71,1 % (versus 79,8% au niveau national) avec une augmentation marquée entre les semaines 23 et 42. Cette progression est attribuée à la campagne de vaccination en cours et à l’immunité acquise par l’infection virale liée au variant DELTA en particulier.
L’apparition du variant OMICRON relativise la portée de cette donnée en Guadeloupe. En effet, le nombre très élevé de mutations qui sont observées avec le variant OMICRON (une cinquantaine par rapport au SRAS dans sa version « classique ») explique que l’immunité acquise par le variant DELTA dans les 6 derniers mois ne sera pas une protection et que ces personnes pourront à nouveau être contaminées.

PLATEFORME ECOUTE ET PAROLE

A ce jour, ce sont 533 professionnels qui se sont inscrits sur la plateforme www.ecouteetparole.com ou via le numéro 0801 908 208.
Au-delà du 21 décembre et jusqu’au 31 décembre, une prolongation de l’inscription dans le dispositif est accordé pour les personnes suspendues uniquement.

VACCINATION

La HAS (avis du 25 novembre 2021) et le comité d’orientation de la stratégie vaccinale (avis du 6 décembre
2021) recommandent la vaccination des enfants de 5 à 11 ans à risque de formes graves de Covid-19 et de
décès et de ceux qui vivent dans l’entourage d’une personne immunodéprimée.

Cela est déjà possible en Guadeloupe et à Saint-Martin dans 4 centres hospitaliers depuis la semaine
dernière :
-Le CHU (Pôle Parents-enfants de Palais Royal)

– Le CHBT
– Le CH de SAINT-MARTIN
– Le CH de Marie-Galante

Le parcours de vaccination de ces enfants correspond à celui des adolescents :
-Autorisation parentale d’au moins 1 des 2 parents
-Questionnaire médical pré rempli par le parent puis visé par le médecin du centre
-Enregistrement de la vaccination dans SI Vac et dans le carnet de santé de l’enfant
-2e dose réalisée à 3 semaines de la première dose

A partir de ce mercredi 22 décembre, la vaccination des enfants de 5 à 11 ans est ouverte à tous les enfants sur la base du volontariat.
Cela deviendra possible dans certains centres de vaccination et en médecine de ville en lien avec les
pédiatres de la Guadeloupe au début de l’année 2022.

Des équipes mobiles, composées d’un médecin et d’une infirmière, se déplacent au domicile de nos aînés à leur
demande dans le cadre d’une campagne de vaccination à domicile qui a commencé le 15 octobre. Cette campagne s’adresse à tous nos aînés à partir de 75 ans.
Depuis le début de cette campagne, nous avons déjà réalisé 66 vaccinations à domicile. Si vous êtes volontaires
inscrivez-vous en appelant RIPOSTE au 0590-99-14-74.

Campagne de rappel
La campagne de rappel du vaccin COVID concerne :
– les personnes de plus de 65 ans
– les personnes à très haut risque de forme grave
– les personnes présentant des pathologies facteurs de risques de forme grave
– les personnes sévèrement immunodéprimées et les adultes de leur entourage
– les personnes ayant reçu le vaccin Janssen
– les professionnels de santé, l’ensemble des salariés des secteurs de la santé et du médico-social,
les aides à domicile intervenant auprès de personnes vulnérables, les professionnels du transport
sanitaire, les pompiers, quel que soit l’âge et le mode d’exercice

La dose de rappel peut être administrée à ce jour préférentiellement avec le vaccin PFIZER :
– 6 mois après un schéma vaccinal complet,
– Dès 4 semaines après l’injection pour les personnes ayant été vaccinées par le vaccin Janssen

Dans son allocution du 9 novembre, le président de la République indique :
– Qu’à partir du 15 décembre 2021, les personnes de 65 ans et plus, concernées par une troisième dose, c’est-à-dire celles qui ont reçu leur deuxième dose de Pfizer 6 mois auparavant ou leur dose de Janssen depuis plus de 4 semaines, devront justifier de ce rappel pour prolonger la durée de validité de leur passe sanitaire.

Taux de couverture vaccinale des moins de 18 ans en 1ère injection : 19,27 %
Taux de couverture vaccinale (au moins une injection) des personnes de plus de 18 ans :
– Guadeloupe : 46,93 %
– Saint-Martin : 50,64 %
– Saint-Barth : 82,30 %
Taux de couverture vaccinale (au moins une injection) de la population de plus de 12 ans en Guadeloupe:
43,98 %.
Attention ces taux ne prennent pas en compte les vaccinations en ville faites après le 5 décembre car
l’assurance maladie est en cours de modification de son système d’information qui sera mis à jour d’ici la
fin de l’année.